张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃多发性溃疡怎样治疗

2025.02.03 11:45

胃多发性溃疡的治疗包括抑酸治疗、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、定期复查。具体分析如下:

1.抑酸治疗:抑酸是治疗胃多发性溃疡的重要环节。常用药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。这些药物可以抑制胃壁细胞分泌胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,从而促进溃疡愈合。胃酸分泌减少后,胃内的酸性环境得到改善,有利于溃疡处黏膜的修复。一般需要按疗程规律服用,根据溃疡的严重程度,疗程可能有所不同。

2.保护胃黏膜:胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在溃疡表面形成一层保护膜。铋剂如枸橼酸铋钾也有类似作用,还能促进黏液分泌和黏膜修复。这些药物与抑酸药联合使用,可提高溃疡的愈合质量。

3.根除幽门螺杆菌:如果幽门螺杆菌检测阳性,必须进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。幽门螺杆菌感染是导致胃多发性溃疡的重要原因之一,根除后可降低溃疡复发率。治疗过程中要严格按医嘱按时服药,避免漏服或自行停药,以确保根除效果。

4.调整生活方式:规律的生活方式对胃多发性溃疡的治疗至关重要。患者应保持规律的饮食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重溃疡症状。戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。同时,要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,长期的精神压力可能影响胃肠功能,不利于溃疡的愈合。

5.定期复查:定期复查胃镜等检查是必要的。通过复查可以了解溃疡的愈合情况,及时发现可能存在的复发迹象或其他病变。一般在治疗疗程结束后,根据医生的建议进行首次复查。如果溃疡愈合良好,之后也需要定期进行体检,以便对胃部健康状况进行长期监测。

在治疗胃多发性溃疡过程中,患者应严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或换药。如果在治疗期间出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况,应立即就医。同时,要保持积极乐观的心态,配合治疗,有助于病情的恢复。