张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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多发性胃溃疡是什么意思

2024.08.11 21:25

多发性胃溃疡指胃内存在多个溃疡病灶。

多发性胃溃疡是胃溃疡的一种特殊类型,即在胃内不同部位同时出现了多个溃疡性病变。胃黏膜在各种致病因素的作用下,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神紧张、不良饮食习惯等,导致胃黏膜发生炎症、糜烂,进而发展为溃疡。当这些溃疡病灶不止一个时,就被称为多发性胃溃疡。

这些溃疡可以分布在胃的不同部位,如胃窦、胃体、胃底等。患者可能会出现一系列症状,如周期性、节律性的上腹部疼痛,多在进食后加重,空腹时缓解;还可能伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等消化不良表现。部分患者可能因溃疡出血而出现黑便、呕血等症状,严重时可导致失血性休克;若溃疡穿透胃壁,可引发急性腹膜炎等严重并发症。

诊断多发性胃溃疡主要依靠胃镜检查,通过胃镜可以直接观察到胃内的溃疡情况,并可进行活检以明确病变性质。还可能会进行幽门螺杆菌检测、血常规、大便潜血试验等检查。

治疗多发性胃溃疡通常需要综合治疗。首先要去除病因,如根除幽门螺杆菌、停止服用可能导致溃疡的药物等。同时,使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷尼替丁等、保护胃黏膜的药物如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。对于有出血等并发症的患者,需要根据具体情况进行相应的治疗,如止血、输血等。患者在治疗期间还应注意饮食规律,避免食用辛辣、刺激性食物和不易消化的食物,保持良好的心态和生活习惯。治疗后需要定期复查胃镜,以观察溃疡的愈合情况。如果多发性胃溃疡反复发作或出现严重并发症,可能需要进一步评估和采取更积极的治疗措施。