腹部右下疼痛发热呕吐是阑尾炎吗

2024.11.05 14:42

腹部右下疼痛、发热、呕吐有可能是阑尾炎，但也可能是其他疾病。

阑尾炎是较为常见的急腹症，典型症状为转移性右下腹痛，开始时疼痛可能位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是因为阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖，炎症刺激周围组织和神经引起疼痛，炎症反应导致体温升高，刺激胃肠道引起呕吐反射。

还有其他多种疾病也可能出现类似症状。例如右侧输尿管结石，结石梗阻输尿管时会引起右下腹剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿、恶心、呕吐，部分患者也可能有低热。女性患者还需要考虑右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠破裂等情况。右侧附件炎可出现右下腹痛、发热、呕吐，多伴有白带异常等妇科症状；异位妊娠破裂时，患者有停经史，突发的右下腹痛，严重时可出现休克症状。所以，仅凭腹部右下疼痛、发热、呕吐这些症状不能确诊为阑尾炎，需要结合病史、体格检查、实验室检查如血常规、尿常规、血β-HCG等以及影像学检查如腹部超声、CT等来综合判断，以便明确病因并进行针对性治疗。

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