陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿有哪些症状吗

2024.11.25 13:09

类风湿的症状有关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛与压痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛,疼痛程度因人而异。一般在疾病早期,疼痛可能较轻,随着病情发展会逐渐加重。疼痛多呈对称性,常累及双手、双腕、双肘等小关节,也可累及膝关节、踝关节等大关节。关节压痛明显,在按压关节时患者会有明显疼痛感,这是由于关节滑膜炎症、关节周围组织受累等原因导致的。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿的重要症状之一。主要是因为关节滑膜炎症,滑膜会分泌过多的滑液,同时关节周围组织也会出现炎性水肿,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可发红发热,活动时会有明显的紧绷感,严重影响关节的正常活动范围,并且肿胀通常与疼痛相伴出现。

3.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常典型的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。因为经过一夜的休息,关节内的炎性渗出物在关节内积聚,导致关节周围组织粘连,活动时摩擦力增大。随着关节活动的增加,僵硬感会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续数小时甚至一整天,严重影响患者的日常生活,如穿衣、洗漱等动作都会变得困难。

4.关节畸形:随着类风湿关节炎病情的进展,如果没有得到有效的控制,关节软骨和骨质会遭到破坏,进而导致关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜,即手指向小指一侧偏斜;还有天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展。关节畸形不仅影响关节的外观,更会使关节功能严重受损,大大降低患者的生活质量。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,患者的关节功能会出现障碍。早期可能只是关节活动范围轻度受限,例如握拳不完全、伸直手臂困难等。随着病情加重,关节功能障碍会越来越严重,患者可能无法进行正常的行走、上下楼梯、拿取物品等活动。严重的关节功能障碍会导致患者丧失自理能力,需要依赖他人照顾,对患者的身心健康都造成极大的负担。

类风湿患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,居住环境应保持干燥通风。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。