张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是恶性胸腹水

2024.08.10 15:40

恶性胸腹水是指由恶性肿瘤引起的胸腔积液和腹腔积液。

恶性胸腹水是癌症患者常见的并发症之一。当恶性肿瘤细胞侵犯到胸膜或腹膜时,会破坏其正常的结构和功能,导致液体在胸腔或腹腔内异常积聚。常见的引起恶性胸腹水的肿瘤包括肺癌、乳腺癌、胃肠道癌、卵巢癌等。

恶性肿瘤引发胸腹水的机制较为复杂。肿瘤细胞可以直接侵犯胸膜或腹膜,导致血管通透性增加,液体渗出增多;肿瘤也可能阻塞淋巴管,使淋巴回流受阻,进而促使液体积聚。肿瘤细胞还能分泌一些物质,如血管内皮生长因子等,进一步促进液体的产生和积聚。

恶性胸腹水的出现往往提示肿瘤已处于较晚期阶段,会给患者带来诸多不适和严重影响。患者可能会感到呼吸困难、胸闷、胸痛等胸部不适,以及腹胀、腹痛、食欲减退等腹部症状。大量的胸腹水还会压迫周围的器官和组织,影响心肺功能和消化功能等,严重降低患者的生活质量,甚至危及生命。

对于恶性胸腹水的治疗,主要包括针对肿瘤的治疗和对症处理。积极治疗原发肿瘤,如手术、化疗、放疗等,可能有助于减少胸腹水的产生。同时,可通过穿刺引流等方法来缓解胸腹水引起的症状,但这种方法往往只是暂时缓解,容易复发。还可采用一些局部治疗手段,如向胸腔或腹腔内注入化疗药物、生物制剂等,以抑制肿瘤细胞和减少液体渗出。

恶性胸腹水是恶性肿瘤的严重并发症,需要综合治疗来缓解症状和控制病情发展。但总体预后往往较差,需要高度重视和积极应对。