黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗和脑血栓一样吗

2024.08.21 15:51

脑梗和脑血栓不一样,但脑血栓是脑梗的常见类型之一。

脑梗即脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其病因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等多种类型。

脑血栓形成是脑梗中最常见的类型之一,主要是由于动脉粥样硬化、动脉炎等导致脑血管局部形成血栓,进而引起血管阻塞,造成脑组织缺血缺氧而发生坏死。多在安静或睡眠中发病,部分患者发病前可有短暂性脑缺血发作表现。

虽然脑梗包含脑血栓形成,但还包括其他类型。例如,脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍,栓子来源有心源性、非心源性等。腔隙性脑梗死则是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致缺血性微梗死灶形成。

在临床表现上,虽然可能都有偏瘫、失语等神经功能缺损症状,但具体特点可能有所不同。在诊断方面,除了临床症状和体征外,还需要借助头颅CT、磁共振成像等检查来明确具体类型。在治疗上,也会根据不同的病因和发病机制采取相应的措施,包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、保护神经等,但具体的治疗方案会因个体情况而异。脑梗和脑血栓虽然有密切关系,但并不完全相同,需要准确诊断和个体化治疗。