黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑血栓和脑出血一样吗

2024.08.21 15:50

脑血栓和脑出血不一样。

脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉炎等原因导致脑血管局部形成血栓,使血管管腔狭窄、闭塞,进而引起脑组织缺血、缺氧、坏死而出现一系列神经系统症状。通常在安静状态下起病,如睡眠中或安静休息时,进展相对缓慢,可能在数小时或数天内逐渐加重。患者常表现为一侧肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜等。

脑出血则主要是由于高血压、脑血管畸形、动脉瘤等导致脑血管破裂,血液溢出到脑组织中,形成血肿,压迫和破坏周围脑组织。其起病往往比较急骤,多在活动状态下如情绪激动、用力时突然发病,病情在短时间内可迅速达到高峰。患者会出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等严重症状,严重时可危及生命。

从发病机制上看,脑血栓是脑血管堵塞所致,而脑出血是脑血管破裂引起。从症状表现来看,虽然两者有一些相似之处,如都可能有肢体无力等,但脑出血的头痛、呕吐症状往往更突出。从治疗方面来说,脑血栓早期主要是进行溶栓、抗血小板聚集、改善循环等治疗,以尽快恢复血流;而脑出血早期则主要是控制血压、降低颅内压、防止继续出血等,必要时可能需要手术清除血肿。两者的预后也有所不同,脑血栓如果治疗及时,预后相对较好,但可能遗留一定程度的后遗症;脑出血的病情通常更为凶险,预后也相对较差,尤其是大量出血或重要部位出血时。脑血栓和脑出血是两种不同类型的脑血管疾病,在诊断和治疗上都存在明显差异。