张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠息肉有哪几种类型

2024.12.31 07:30

肠息肉主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉、幼年性息肉这几种类型。具体分析如下:

1.腺瘤性息肉:这是最常见的类型,具有一定的癌变倾向。发生与遗传、环境等多种因素有关。腺瘤性息肉通常由腺上皮细胞异常增生形成,可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。绒毛状腺瘤癌变风险相对较高,其形态多呈绒毛状或菜花状,在肠镜下可观察到表面不光滑。管状腺瘤相对较为常见,癌变风险低于绒毛状腺瘤,多呈圆形或椭圆形。

2.炎性息肉:多是由于肠道黏膜长期受到炎症刺激而产生的息肉样病变。常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者,也可因细菌、病毒感染等引起肠道炎症后出现。炎性息肉一般不会发生癌变,其大小和形态多样,通常较小,表面光滑,颜色与周围黏膜相似。在炎症得到控制后,部分炎性息肉可能会自行消失。

3.错构瘤性息肉:这是一种正常组织在发育过程中出现错误组合、排列而形成的瘤样畸形。多见于儿童,Peutz-Jeghers综合征患者常伴有错构瘤性息肉。息肉可发生于胃肠道的任何部位,大小不等,多为单发,表面光滑,有时可呈分叶状。错构瘤性息肉本身癌变风险较低,但Peutz-Jeghers综合征患者患癌风险会增加。

4.增生性息肉:是肠黏膜上皮细胞过度增生形成的息肉。多发生于直肠和乙状结肠,通常较小,直径多在5mm以下。增生性息肉一般无明显症状,多在肠镜检查时偶然发现。其形态多为扁平状或半球形,表面光滑,颜色与周围黏膜相近。增生性息肉几乎不会发生癌变。

5.幼年性息肉:主要发生于儿童,多为单发,好发于直肠和乙状结肠。幼年性息肉通常有蒂,呈球形或卵圆形,表面光滑,颜色鲜红,容易出血。其形成可能与黏膜慢性炎症、腺体阻塞等有关。虽然幼年性息肉为良性病变,但有时可能会引起腹痛、便血等症状。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如均衡饮食,多吃蔬菜、水果,减少红肉和加工肉类的摄入;适度运动,避免久坐;戒烟限酒等。定期进行肠镜检查对于早期发现肠息肉及预防肠道疾病的发生发展非常重要,尤其是有肠道疾病家族史的人群更应重视。