郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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哮喘为什么会引起呼吸衰竭

2024.11.12 10:43

哮喘引起呼吸衰竭主要与气道阻塞、呼吸肌疲劳、肺部感染、气胸、黏液栓形成有关。具体分析如下:

1.气道阻塞:哮喘发作时,气道平滑肌痉挛、黏膜充血水肿以及气道内黏液分泌增加,导致气道狭窄甚至阻塞。使得气体进出肺部受阻,通气功能严重下降,氧气不能顺利进入肺泡,二氧化碳也难以排出体外,从而引发呼吸衰竭。

2.呼吸肌疲劳:哮喘患者在发作时呼吸困难,呼吸肌需要额外做功以克服气道阻力进行呼吸。长时间的过度用力呼吸会使呼吸肌疲劳,收缩能力下降。一旦呼吸肌不能有效地工作,肺通气量就会减少,进而导致呼吸衰竭。

3.肺部感染:哮喘患者的气道防御功能降低,容易并发肺部感染。感染会加重气道炎症反应,使气道黏膜肿胀、分泌物增多,进一步加重气道阻塞情况,同时肺部的气体交换功能也会因炎症受损,最终引起呼吸衰竭。

4.气胸:哮喘发作时,肺泡内压急剧升高,可能导致肺泡破裂,气体进入胸腔形成气胸。气胸会压迫肺组织,使肺的正常通气和换气功能受到影响,减少了有效的气体交换面积,导致呼吸衰竭。

5.黏液栓形成:哮喘患者气道内黏液分泌增多,黏液与脱落的上皮细胞、炎症细胞等混合形成黏液栓。黏液栓可阻塞各级支气管,阻碍气体交换,导致肺通气功能障碍,进而引发呼吸衰竭。

哮喘患者由于自身气道的高反应性和易痉挛性等特点,在多种因素的共同作用下,容易出现呼吸衰竭这种严重的并发症,这需要在哮喘的治疗过程中密切关注患者的呼吸功能变化,及时调整治疗方案以避免呼吸衰竭的发生。