窦室传导的概述

2024.09.10 18:15

窦室传导是指窦房结激动通过结间束直接传到心室，而不引起心房除极的一种特殊传导现象。

窦室传导通常发生在严重的高钾血症等情况下。当血钾浓度显著升高时，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性。正常情况下，窦房结的冲动先激动心房，再经房室结传导至心室。但在高钾血症时，心房肌的兴奋性受到严重抑制甚至丧失，导致窦房结的冲动不能使心房除极，而直接通过结间束下传至心室，从而出现窦室传导。此时心电图上可表现为P波消失，QRS波群宽大畸形，心室率通常较慢且规则。窦室传导提示病情较为严重，需要及时进行处理以降低血钾水平，否则可能会导致心律失常、心脏骤停等严重后果。

进一步来说，窦室传导是一种危急的心电图表现，反映了机体内部电解质平衡的严重紊乱。除了高钾血症，其他一些严重的病理状态也可能偶尔引发窦室传导。对于临床医生而言，一旦发现窦室传导，必须迅速寻找其背后的原因，除了关注血钾水平，还要考虑是否存在急性肾衰竭、挤压综合征等可能导致高钾血症的情况。同时，要积极采取措施纠正高钾血症，如使用钙剂对抗高钾对心肌的毒性作用、使用胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移、应用利尿剂促进钾的排泄等。密切监测患者的心脏功能和心电图变化也是至关重要的，以便及时发现和处理可能出现的心律失常等并发症，保障患者的生命安全。窦室传导虽然相对少见，但却是一个重要的警示信号，提示要高度重视患者的病情并采取积极有效的治疗措施。

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