杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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窦室传导会不会出现窦性心律

2024.09.10 18:14

窦室传导时通常不会出现窦性心律。

窦室传导是一种较为特殊的心律失常现象。当严重的高钾血症等情况发生时,可导致心房肌的兴奋性和传导性显著降低甚至丧失,而心室肌的兴奋性和传导性受影响相对较小,此时心房激动不能下传,而窦性激动可直接通过结间束、房室交界区等传入心室,从而产生窦室传导。在这种情况下,心电图上看不到正常的窦性P波,而是表现为一系列宽大畸形的QRS波群,心室率通常较慢且规则。由于心房激动不能有效传导,所以也就不存在典型的窦性心律表现。

进一步扩展来说,窦室传导的发生提示了机体存在严重的病理状态。高钾血症是常见的导致窦室传导的原因之一,其他如严重的心肌缺血、药物中毒等也可能引起。窦室传导的出现往往意味着病情较为危急,需要及时进行干预和治疗。如果不能及时纠正病因,可能会进一步导致心脏骤停等严重后果。对于这种情况,临床上需要迅速采取降低血钾等措施来改善心脏的电生理状态,恢复正常的心律和心脏功能。同时,要密切监测患者的生命体征和心电图变化,以便及时调整治疗方案,保障患者的生命安全。窦室传导与窦性心律是两种不同的心脏电活动表现,窦室传导的存在反映了严重的病理情况,需要高度重视和积极处理。