杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房室传导阻滞概述

2024.09.10 18:15

房室传导阻滞是指心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血。

房室传导阻滞可分为不同的类型和程度。一度房室传导阻滞通常无症状,心电图表现为PR间期延长,但每个心房激动都能下传至心室。二度房室传导阻滞存在部分心房激动不能传至心室的情况,可有心悸、乏力等表现。三度房室传导阻滞则是所有心房激动都不能传至心室,心室自主节律缓慢,患者常有头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等严重症状。引起房室传导阻滞的原因众多,包括心脏本身的病变,如心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等;也可能与药物不良反应、电解质紊乱等因素有关。

对于房室传导阻滞的诊断,主要依靠心电图检查。还需要结合患者的症状、病史、其他检查结果等来综合判断病情的严重程度和可能的病因。治疗方面,一度房室传导阻滞通常无需特殊治疗,密切观察即可。二度房室传导阻滞如果症状明显或心室率显著缓慢,可能需要药物治疗或安装起搏器。三度房室传导阻滞一般都需要安装永久性起搏器来维持正常的心脏节律和功能。在日常生活中,患者应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持情绪稳定,定期复查心电图等。同时,积极治疗原发疾病,避免使用可能加重房室传导阻滞的药物。房室传导阻滞需要及时诊断和恰当治疗,以改善患者的生活质量和预后。