王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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死胎会出现弥漫性血管内凝血吗

2024.08.22 16:30

死胎可能会出现弥漫性血管内凝血。

当发生死胎后,在子宫内稽留时间较长时,胎盘组织会发生变性、坏死,释放出大量的组织凝血活酶进入母体血液循环,从而激活凝血系统,导致弥漫性血管内凝血的发生。这是一种严重的病理过程,可引起广泛的微血栓形成,导致多器官功能障碍。

死胎后引发弥漫性血管内凝血的具体机制如下:胎盘的变性坏死物质触发了外源性凝血途径,使凝血因子被大量激活,形成广泛的微血栓,这些微血栓会消耗大量的血小板和凝血因子,进而导致出血倾向。同时,纤溶系统也会被激活,进一步加重出血。随着病情的进展,患者可能出现全身多部位的出血表现,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、咯血等,严重时可导致休克、器官衰竭,甚至危及生命。这种凝血功能障碍还可能影响后续的分娩过程,增加产后出血等并发症的发生风险。对于死胎的情况,需要及时进行处理,并密切监测凝血功能等指标,以便早期发现和干预可能出现的弥漫性血管内凝血,保障孕妇的生命安全。