郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺肉芽肿性炎会不会病变

2024.11.12 10:43

肺肉芽肿性炎存在病变的可能。

肺肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成为主要病理特征的炎症。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。其病因较为复杂,包括感染性因素如结核分枝杆菌、真菌等、异物、自身免疫性疾病等。在一些情况下,可能会发生病变。例如,当引起肺肉芽肿性炎的病因持续存在且未得到有效控制时,炎症反应可能会不断进展。如果是感染性因素导致的,像肺结核,若不进行规范的抗结核治疗,结核分枝杆菌持续在肺部繁殖、破坏肺组织,肉芽肿可能会逐渐增大、增多,从局部的病变发展为更广泛的肺部损害,甚至可能出现空洞、肺纤维化等严重病变,影响肺功能。而且,在自身免疫性疾病相关的肺肉芽肿性炎中,如韦格纳肉芽肿病,如果自身免疫反应持续处于活跃状态,不仅会累及肺部,还可能侵犯肾脏、鼻窦等其他器官,导致多器官功能受损,严重威胁患者的健康和生命。

某些特殊类型的肺肉芽肿性炎,如结节病,虽然部分患者可能会自行缓解,但也有相当一部分患者会出现病情进展。结节病的肉芽肿可出现在肺部各个部位,随着时间推移,可能会引起肺间质的广泛纤维化,导致呼吸困难等症状逐渐加重。同时,肺肉芽肿性炎还可能在长期慢性炎症刺激下,增加肺部肿瘤发生的风险,虽然这种情况相对较少见,但也不容忽视。肺肉芽肿性炎需要密切关注、积极明确病因并进行相应的治疗,以防止可能出现的病变。