郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部炎性肉芽肿能自己消退吗

2024.11.12 10:43

肺部炎性肉芽肿一般不能自己消退。

肺部炎性肉芽肿是一种慢性炎症反应的结果,通常是由于肺部受到细菌、真菌、结核分枝杆菌等病原体感染,或者是异物、自身免疫性疾病等因素引起的。在炎症刺激下,机体的免疫细胞如巨噬细胞等会聚集在病变部位,吞噬病原体或异物等,并且会释放一些细胞因子,进一步吸引更多的免疫细胞,形成肉芽肿结构。这种结构一旦形成,很难自行消失。因为是机体对持续存在的刺激源的一种包裹、局限化反应,只要刺激源没有被彻底清除,肉芽肿就会持续存在。例如,肺结核引起的炎性肉芽肿,如果不进行规范的抗结核治疗,结核分枝杆菌会持续在肉芽肿内繁殖并造成局部的炎症破坏,肉芽肿不仅不会消退,还可能逐渐增大,甚至引发更严重的肺部病变,如空洞形成、肺组织纤维化等。而且,即使是一些非感染性因素引起的炎性肉芽肿,如自身免疫性疾病相关的,由于自身免疫系统的异常持续存在,也不会自行好转,往往需要通过药物干预来控制病情,减轻炎症反应,才有可能使肉芽肿缩小或稳定。