郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部炎性肉芽肿会癌变吗

2024.11.12 10:43

肺部炎性肉芽肿通常不会癌变。

肺部炎性肉芽肿是一种由肺部炎症引起的局部组织增生性病变。主要是机体对各种损伤因子如细菌、病毒、真菌、异物等的一种防御性反应。在炎症刺激下,巨噬细胞等免疫细胞聚集并试图清除病原体或异物,同时分泌多种细胞因子,促使成纤维细胞增生,逐渐形成肉芽肿结构。这种病变本质上是炎症性的,与肿瘤的发生机制有根本的区别。肿瘤是由于细胞的基因发生突变,导致细胞异常增殖、分化失控而形成的新生物。而炎性肉芽肿内的细胞并没有这种基因层面的致癌性改变。

虽然肺部炎性肉芽肿本身癌变的可能性极低,但如果长期存在且未得到有效控制的慢性炎症,可能会对周围组织造成持续的刺激和损伤。这种长期的微环境改变理论上可能会增加细胞发生癌变的风险,但这种风险也是非常小的。而且在临床实践中,大多数肺部炎性肉芽肿在经过适当的治疗如针对病因的抗感染治疗等后,病变会逐渐缩小、稳定甚至消失,并不会发展为癌症。不过,对于肺部炎性肉芽肿患者,仍需要定期进行影像学检查等监测,以便及时发现可能出现的异常变化。