李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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结石多大可以体外碎石

2024.10.21 14:13

一般来说,直径小于2厘米的肾结石和直径小于1厘米的输尿管结石可以考虑体外碎石。

体外碎石是一种非侵入性的治疗结石的方法。对于肾结石而言,当结石直径小于2厘米时,体外碎石有较大的成功几率。这是因为较小的结石相对更容易被冲击波击碎成更小的颗粒,然后这些小颗粒能够随着尿液排出体外。如果结石过大,一方面可能难以被彻底击碎,另一方面,即使击碎后形成的大量碎块也可能在排出过程中造成尿路梗阻等并发症。对于输尿管结石,小于1厘米的结石进行体外碎石效果较好。输尿管本身管径相对较细,较大的结石不易被击碎,而且即使击碎后也可能因为输尿管的蠕动能力有限而不能顺利排出。

从结石的成分来看,草酸钙结石、磷酸钙结石等质地相对较硬的结石,如果直径接近2厘米或者1厘米针对输尿管结石,体外碎石的效果可能会受到一定影响,可能需要多次碎石或者结合其他治疗方法。而尿酸结石等质地较软的结石,在接近这个大小范围时,体外碎石的成功率相对较高。患者的身体状况也会影响体外碎石的可行性,例如患者如果有严重的凝血功能障碍,即使结石大小合适,也可能不适合进行体外碎石,因为体外碎石可能会导致肾周等部位的出血风险增加。同时,泌尿系统的解剖结构异常,如输尿管狭窄等情况,也会对体外碎石后的结石排出产生阻碍,需要综合考虑这些因素来判断是否适合体外碎石。