陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿病怎么样治疗

2024.11.25 13:06

类风湿病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿病治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的功能锻炼,在病情缓解期进行适当的运动,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的灵活性。另外,患者在日常生活中要注意保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状,居住环境应保持干燥,避免潮湿环境对关节的不良影响。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿病治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应等。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏,但可能会影响骨髓造血功能等,需要定期监测血常规等指标。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,不过其价格相对较高,且可能存在感染风险等。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿病患者的症状。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩手法能够放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度,但按摩时要注意力度适中,避免对关节造成损伤。另外,理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,提高关节的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时可考虑,切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。但手术治疗存在一定风险,如感染、术后关节功能恢复不佳等,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿病有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征进行辨证论治,如寒湿痹阻证可能会使用独活寄生汤等方剂,起到祛风除湿、散寒通络的作用。中药外敷也是常用手段,将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制成膏剂贴于关节部位,直接作用于病变关节。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,从而缓解关节疼痛、改善关节功能,但针灸治疗需要由专业的中医师操作。

类风湿病患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,配合医生的治疗方案。定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,在饮食方面要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。