陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿病怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿病治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的保护,可使用辅助器具如手杖、夹板等,有助于减轻关节负担。在日常生活中,应保持健康的生活方式,包括均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的运动也不可或缺,如在缓解期进行关节功能锻炼,像游泳、散步等低强度运动,可维持关节的灵活性,但要避免过度运动。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿病治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药也是常用药物,例如甲氨蝶呤,可以改善病情,延缓关节破坏,但可能会影响骨髓造血功能等,需要定期监测血常规等指标。还有生物制剂,对于病情较重且传统药物治疗效果不佳的患者适用,能特异性地阻断炎症因子,但价格相对较高,且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿病的症状。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递,可促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师通过适当的手法,能放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,有助于改善关节功能,但物理治疗需要在专业人员的指导下进行,以确保安全性和有效性。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓病情进展,但手术存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练以恢复关节功能。

5.中医治疗:中医治疗类风湿病有独特的方法。中药内服是其中一种方式,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。例如,一些方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,缓解关节疼痛。推拿、拔罐等中医外治法也能在一定程度上减轻患者的不适,但中医治疗需要找到正规、有经验的中医从业者进行。

类风湿病患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪状态对疾病的恢复也有一定影响。在使用药物时,要严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。