郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胸部损伤会引发气胸吗

2024.11.12 10:44

胸部损伤会引发气胸。

胸部损伤是引发气胸的一个重要原因。当胸部受到外力的撞击、刺伤或者挤压等损伤时,胸廓的完整性遭到破坏,胸腔内的压力平衡被打破。例如肋骨骨折,骨折断端可能会刺破胸膜甚至肺组织,使得空气进入胸腔,从而导致气胸。另外,胸部的锐器伤直接穿透胸壁,外界空气可直接进入胸腔形成气胸。

从病理生理角度进一步来看,胸部损伤导致的气胸可分为闭合性、开放性和张力性气胸等不同类型。闭合性气胸多是由于胸部钝性伤引起,胸壁完整,但肺组织破裂,气体进入胸腔。开放性气胸则是胸壁有创口与外界相通,空气可随呼吸自由进出胸腔,这不仅会造成胸腔内压力的异常,还会影响呼吸和循环功能。张力性气胸是最为危险的一种情况,多因较大的肺泡破裂或较深的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通且形成单向活瓣,吸气时空气进入胸腔,呼气时活瓣关闭气体不能排出,胸腔内压力不断增高,会严重压迫肺组织、纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流等,若不及时处理可迅速导致患者死亡。所以胸部损伤后对气胸的及时诊断和正确处理非常关键。