气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。
正常情况下,胸膜腔是一个潜在的腔隙,里面仅有少量起润滑作用的液体,没有气体。当某些原因导致胸膜腔破损,空气就会进入胸膜腔,破坏胸腔内的压力平衡,从而引发气胸。引起气胸的原因有多种。肺部基础疾病是常见因素之一,例如慢性阻塞性肺疾病,这类患者的肺泡结构已经遭到破坏,肺泡壁变薄,容易形成肺大疱,当肺大疱破裂时,气体就会进入胸膜腔引发气胸。肺结核也可能导致气胸,结核病灶使得肺部组织变得脆弱,容易出现破损,进而使气体进入胸腔。另外,年轻人在没有肺部基础疾病时也可能发生气胸,多与先天性的胸膜下肺大疱或肺尖部胸膜发育不全有关。在突然用力、剧烈咳嗽、屏气或者从高处坠落等情况下,胸腔内压力突然升高,就可能导致这些薄弱部位破裂,引发气胸。
从其他方面来看,医源性因素也可引起气胸。比如在进行胸部针刺活检、胸腔穿刺等医疗操作时,如果操作不当,可能会刺破胸膜,使气体进入胸膜腔。还有机械通气时,如果气道压力过高,也可能造成肺泡破裂,引起气胸。一些少见的原因如恶性肿瘤侵犯胸膜、子宫内膜异位症累及胸膜等也可能引发气胸,但相对比较罕见。
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