气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。其引起的原因主要包括肺部组织异常与外部因素影响两方面。
从肺部组织本身的情况来看,肺部基础疾病是引发气胸的重要因素。例如,慢性阻塞性肺疾病COPD患者,其肺部的小气道存在阻塞,肺泡内压力不断升高,就像不断充气的气球一样,肺泡壁会变得薄弱,容易破裂,使得气体进入胸膜腔引发气胸。还有肺大疱,这是一种肺部组织的病变,肺大疱的壁比较薄,当受到一些轻微的外力,如剧烈咳嗽、突然改变体位时,就可能破裂,从而导致气体泄漏到胸膜腔引起气胸。另外,肺结核患者,结核病灶如果侵蚀肺部组织,破坏肺部结构的完整性,也会增加气胸发生的风险。
外部因素也在气胸的发生中起到一定作用。胸部受到外伤时,比如肋骨骨折刺破肺部组织,外界的空气就会通过破损处进入胸膜腔,导致气胸。在一些医疗操作过程中,如胸腔穿刺,如果操作不当,也可能使气体进入胸膜腔引发气胸。年轻人在没有肺部基础疾病的情况下,也可能发生气胸,尤其是身材瘦高的男性,这可能与他们的胸廓生长速度比肺部快,导致肺部局部牵拉,使肺泡壁变薄有关,在剧烈运动或者突然用力时,就容易引发气胸。
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