马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿蛋白和潜血一定是肾炎吗

2024.09.07 12:18

尿蛋白和潜血不一定就是肾炎。

虽然肾炎是导致尿蛋白和潜血的常见原因之一,但并非唯一原因。当肾脏的滤过屏障受到损伤时,蛋白质和红细胞可能会漏出到尿液中,从而出现尿蛋白和潜血。还有许多其他情况也可能引起类似的表现。

首先,泌尿系统的感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿甚至小的出血点,此时可能出现潜血,同时感染也可能引起短暂的蛋白尿。其次,泌尿系统的结石,在结石移动过程中损伤尿路黏膜,会导致出血而出现潜血,剧烈的疼痛等刺激有时也可能伴有少量蛋白尿。再者,一些全身性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等,会累及肾脏,出现尿蛋白和潜血,但这些疾病有其自身的典型症状和体征。另外,肾血管病变,如肾动脉狭窄等,也可能影响肾脏功能,导致尿蛋白和潜血。还有,剧烈运动、高热、应激状态等情况下,也可能出现一过性的尿蛋白和潜血增加。一些药物的副作用也可能对肾脏造成损害,引起尿蛋白和潜血。

当发现尿蛋白和潜血时,不能简单地认为就是肾炎,需要综合考虑患者的病史、症状、体征、其他检查结果等多方面因素,进行全面的分析和评估,必要时可能需要进一步做肾穿刺活检等检查来明确具体的病因,以便制定准确的治疗方案。不能仅凭尿蛋白和潜血这两个指标就轻易下结论,以免延误病情或导致不必要的担忧和治疗。