马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿潜血就是肾炎吗

2024.09.07 12:18

尿潜血不一定就是肾炎。

尿潜血是尿常规检查中的一项指标异常,只是提示尿液中可能存在红细胞,但导致尿潜血的原因有很多。除了肾炎外,还可能有以下情况。泌尿系统的其他疾病,如膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,这些疾病可因炎症刺激或结石移动损伤尿路黏膜导致出血而出现尿潜血。泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织的坏死、破溃也会引起出血。一些全身性疾病,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液系统疾病,会影响凝血功能而导致泌尿系统出血。还有剧烈运动、发热等生理情况也可能偶尔引起尿潜血。

而肾炎患者确实常常会出现尿潜血,但通常还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等其他表现。不同类型的肾炎其临床表现和病情进展也有所不同。仅仅凭借尿潜血这一项指标并不能确诊肾炎,需要结合患者的具体症状、体征、其他相关检查如肾功能检查、尿蛋白定量、泌尿系统超声等以及病史等进行综合判断和分析。如果发现尿潜血阳性,不要盲目恐慌认为就是肾炎,应及时就医,进一步检查和评估,以便明确原因,并采取相应的治疗措施。如果是生理性因素引起,通常去除诱因后可恢复正常;如果是疾病导致,明确诊断后进行针对性的治疗,以避免病情延误和加重。尿潜血只是一个信号,需要仔细甄别和深入探究背后的真正原因,而不能简单地将其等同于肾炎。