李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸胀怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸胀可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、鞘膜积液等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下,附睾会出现肿胀、疼痛,进而导致睾丸胀。患者常伴有阴囊坠胀感、疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊可减轻症状。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的如腮腺炎病毒。炎症使得睾丸组织充血、水肿,从而引起睾丸胀。患者会有高热、睾丸疼痛、阴囊红肿等症状。针对细菌感染引起的,使用抗生素治疗;病毒感染则以对症治疗为主,如使用解热镇痛药缓解高热和疼痛。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。可能与静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等有关。精索静脉曲张会导致睾丸局部血液循环不畅,血液淤积,引起睾丸坠胀不适。多发生于左侧,站立时阴囊坠胀感明显,平卧休息后症状可减轻。病情较轻者可使用阴囊托带,严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。常因剧烈运动、突然改变体位等原因,精索发生扭转,导致睾丸血运障碍。睾丸缺血会迅速引起睾丸肿胀、疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,且多为突然发生。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快手术复位,恢复睾丸血运,时间过长可导致睾丸坏死。

5.鞘膜积液:鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。病因可分为原发性和继发性。原发性病因不明,继发性可由附睾炎、睾丸炎等疾病引起。鞘膜积液增多时会压迫睾丸,导致睾丸胀。少量鞘膜积液可自行吸收,积液量较多时可能需要手术治疗。

睾丸胀是一种需要引起重视的症状,如果出现睾丸胀的情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,造成严重的后果。