一般来说,7mm的尿结石可以先尝试保守治疗,不一定需要马上碎石。
从理论上讲,输尿管的直径通常在3-6mm左右,但输尿管具有一定的弹性扩张能力。7mm的结石有自行排出的可能性。在保守治疗方面,可以通过大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000ml以上,增加尿量,利用尿液的冲刷作用促进结石排出。同时,配合适度的运动,例如跳绳、跑步、上下楼梯等,这些运动可以使身体产生震动,有助于结石在泌尿系统内移动并排出体外。还可以使用一些药物辅助治疗,如α-受体阻滞剂,可以松弛输尿管平滑肌,降低输尿管的阻力,从而有利于结石的排出。
是否需要碎石还需要考虑多种因素。如果结石停留时间较长,已经引起了肾积水或者泌尿系统的感染,或者患者在保守治疗过程中出现疼痛难以忍受、血尿加重等情况,就需要考虑进行碎石治疗。碎石治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小颗粒,然后随尿液排出体外。输尿管镜碎石取石术则是一种微创手术,适用于体外冲击波碎石效果不佳或者不适合体外冲击波碎石的患者。对于7mm的尿结石,需要综合评估患者的具体情况来决定是否进行碎石治疗。
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