李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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提肛睾丸痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

提肛睾丸痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎、睾丸扭转等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是附睾发生的炎症,多由泌尿系统感染扩散引起。细菌感染附睾后,会引起局部的炎症反应,在提肛时,由于肌肉的牵拉和局部压力的变化,会刺激到附睾,从而引发疼痛。附睾炎患者常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗附睾炎需要使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。提肛动作可能会影响精索静脉的血液回流,导致静脉淤血加重,进而引起睾丸疼痛。患者可出现阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时症状加重,平卧休息后症状减轻。对于精索静脉曲张,轻度患者可通过穿紧身内裤、阴囊托等方法缓解症状;重度患者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。炎症状态下的睾丸组织处于充血、水肿状态,提肛时周围肌肉的收缩会对睾丸产生压迫,引发疼痛。睾丸炎患者睾丸会有明显的疼痛、肿胀,还可能伴有发热、寒战等全身症状。针对睾丸炎,细菌感染时需使用抗生素治疗,病毒感染则以对症治疗为主,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状,同时患者要卧床休息,将阴囊托起。

4.前列腺炎:前列腺炎尤其是慢性前列腺炎,炎症可能会波及精索、睾丸等部位。提肛时,盆底肌肉的收缩会影响到前列腺周围的神经和组织,进而导致睾丸出现牵涉性疼痛。患者常有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感,以及会阴部、下腹部、睾丸等部位的疼痛不适。治疗前列腺炎需要综合治疗,包括使用抗生素如果是细菌性前列腺炎、α-受体阻滞剂改善排尿症状、植物制剂减轻炎症反应等,同时要注意生活习惯的调整,如避免久坐、酗酒、辛辣饮食等。

5.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况,通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。提肛动作可能会进一步加重扭转程度,使睾丸缺血更加严重,从而引起剧烈疼痛。睾丸扭转发病急骤,疼痛剧烈,睾丸会迅速肿大。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

提肛时睾丸疼痛可能是多种疾病的表现,如果出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情。