马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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血浆置换对肾功能衰竭有效果吗

2024.09.07 12:18

血浆置换对部分肾功能衰竭患者可能有一定效果,但并非对所有肾功能衰竭患者都适用且效果显著。

血浆置换是一种通过分离血浆和细胞成分,弃去含有致病物质的血浆,并补充等量置换液的治疗方法。对于一些由特定病因引起的肾功能衰竭,血浆置换可能发挥一定作用。比如,在急进性肾小球肾炎中,若存在抗肾小球基底膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等致病因素时,血浆置换可帮助快速清除这些抗体及免疫复合物等,从而有可能延缓病情进展,为后续治疗争取时间和创造条件,在一定程度上改善肾功能。在某些与免疫相关的急性肾损伤中,血浆置换也可能有一定益处。

血浆置换并非肾功能衰竭的常规治疗手段。对于大多数慢性肾功能衰竭患者,其主要治疗方法仍然是针对病因的治疗、控制血压、血糖等,以及肾脏替代治疗如透析和肾移植等。而且,血浆置换本身也存在一定的风险和并发症,如出血、感染、过敏反应等。并且其操作相对复杂,需要特定的设备和技术支持,治疗费用也较高。在决定是否采用血浆置换治疗肾功能衰竭时,需要综合考虑患者的具体病情、病因、整体健康状况等多方面因素。医生会进行详细的评估和权衡,以确定最适合患者的治疗方案。如果患者或家属对治疗方案存在疑问,应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的利弊,以便做出明智的决策。血浆置换在肾功能衰竭的治疗中可能有一定地位,但应根据具体情况谨慎应用和评估其效果。