张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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粥样泻是什么问题

2024.08.27 16:58

粥样泻又称乳糜泻,是患者对麸质麦胶不耐受引起的慢性小肠吸收不良综合征。

乳糜泻主要是由于遗传易感性个体摄入含麸质的食物后,引发自身免疫反应,导致小肠黏膜损伤。麸质存在于小麦、大麦、黑麦等谷物中。当患者进食这些食物后,免疫系统会错误地攻击小肠绒毛,使其受损、萎缩甚至消失。小肠绒毛是负责吸收营养物质的重要结构,其损伤会严重影响营养物质的吸收,从而导致一系列症状。患者会出现慢性腹泻,多为脂肪泻,粪便量大、恶臭、表面有油光或泡沫;还常伴有腹胀、腹痛、体重减轻、乏力等表现。可能有维生素缺乏及电解质紊乱等情况,如出现缺铁性贫血、骨质疏松、周围神经炎等。有些患者还可能出现皮肤表现,如疱疹样皮炎。如果不及时治疗,长期的营养吸收不良可导致多种并发症,严重影响患者的生活质量和健康。

诊断乳糜泻主要依靠血清学检测如抗组织转谷氨酰胺酶抗体等结合小肠黏膜活检。治疗的关键是严格的无麸质饮食,避免食用含麸质的食物,同时需注意补充各种营养物质。经过规范的治疗,多数患者的症状可明显改善,小肠黏膜也能逐渐恢复正常。但患者需要长期坚持无麸质饮食,否则容易导致病情复发。乳糜泻是一种需要引起重视的疾病,早期诊断和规范治疗对于改善患者的生活质量至关重要。