张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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排气了还可能是肠梗阻吗

2024.08.09 15:58

排气了也有可能是肠梗阻。

虽然肠梗阻典型的表现有腹痛、呕吐、停止排气排便,但这并不是绝对的。在某些情况下,即使存在肠梗阻,也可能会有少量气体通过梗阻部位,从而出现排气现象,但这并不代表肠梗阻不存在或已经解除。

肠梗阻的发生可以是机械性因素,如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等导致肠腔堵塞或狭窄;也可以是动力性因素,如麻痹性肠梗阻等。对于不完全性肠梗阻,可能会有部分气体和液体能够通过梗阻处,从而有排气表现,但此时肠道的通畅程度仍然是受限的。而且,即使在肠梗阻的早期或经过一定治疗后,肠道功能可能会有短暂的恢复,出现排气,但梗阻的根本原因可能并未完全消除。

还存在一些特殊类型的肠梗阻,如高位肠梗阻,主要影响胃和上段小肠,呕吐症状较为突出,而下端肠道可能仍有气体残留和排出。同时,如果肠梗阻是间歇性发作的,在间歇期也可能会有排气。

不能单纯依靠是否排气来完全排除或确诊肠梗阻。诊断肠梗阻需要综合考虑患者的症状如腹痛的性质、部位、程度等、体征腹部体征、肠鸣音等、影像学检查如腹部X线、CT等以及其他相关检查结果。如果对是否存在肠梗阻存在疑虑,尤其是伴有腹痛、腹胀等其他相关症状时,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便准确诊断并采取合适的治疗措施。即使有排气,也不能掉以轻心,以免延误病情导致更严重的后果。