陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性肩周炎怎么治

2024.11.25 13:09

风湿性肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是缓解风湿性肩周炎症状的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等,能有效减轻炎症和疼痛。对于风湿性疾病本身,可能需要使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤等。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以控制炎症。这些药物通过抑制炎症介质的产生,减轻关节周围的炎症反应,从而缓解疼痛、肿胀等症状,提高患者的生活质量,但药物使用需遵循医嘱,避免不良反应。

2.物理治疗:物理治疗对风湿性肩周炎有很好的辅助治疗效果。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。常见的热敷方式包括热毛巾、热水袋等。超短波、微波等理疗手段,能够深入组织内部,产生温热效应,改善局部的血液循环和新陈代谢,有助于炎症的消退。按摩和推拿则可放松肩部肌肉,增加关节的活动度,但要注意力度适中,避免造成损伤。

3.运动疗法:运动疗法对于改善风湿性肩周炎患者的关节功能至关重要。适当的肩部运动可以增强肩部肌肉力量,改善关节的活动范围。例如,爬墙运动,患者面对墙壁站立,用手指缓慢向上爬行,以能耐受为度,逐渐增加高度。还有钟摆运动,患者弯腰,上肢自然下垂,做前后、左右的摆动。运动要循序渐进,持之以恒,避免过度运动造成损伤,运动时如果出现疼痛加剧等不适,应停止运动并及时就医。

4.中医治疗:中医治疗风湿性肩周炎有多种方法。针灸是常用的手段之一,通过针刺肩部特定穴位,如肩髃、肩髎等,可起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻疼痛和改善关节功能。中药熏蒸也是一种有效的方法,利用中药蒸汽的温热和药力作用于肩部,起到祛风除湿、通络止痛的效果。中医推拿按摩也有助于调整肩部的气血运行,缓解肌肉紧张,但需由专业的中医师操作。

5.手术治疗:手术治疗一般是在保守治疗无效的情况下考虑。例如,当肩关节粘连严重,影响患者正常生活时,可进行关节松解术。手术能够直接解除关节周围的粘连组织,改善关节的活动度。但手术存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练以巩固疗效,患者需要根据自身情况和医生的建议慎重选择。

在治疗风湿性肩周炎过程中,患者要保持良好的生活习惯,避免肩部受寒、受潮,居住环境应保持干燥温暖。同时,要注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强身体抵抗力。定期复查,根据病情调整治疗方案。