陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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多发性肌炎应该怎样治疗

2024.11.25 13:09

多发性肌炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、康复治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是多发性肌炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免劳累,有助于减轻肌肉负担,防止病情恶化。同时,要保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以维持肌肉的正常代谢和修复。对于病情较重、活动受限的患者,可能还需要进行适当的护理,如防止压疮等并发症的发生。

2.药物治疗:糖皮质激素是治疗多发性肌炎的一线用药,如泼尼松等。可以抑制炎症反应,减轻肌肉炎症和损伤。早期足量使用糖皮质激素能够有效控制病情发展。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等也常用于多发性肌炎的治疗,特别是对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情容易复发的患者。这些药物可以调节机体的免疫功能,减少自身免疫对肌肉组织的攻击。

3.血浆置换:血浆置换是一种较为特殊的治疗方法。通过将患者的血浆分离出来,去除其中含有的致病因子,如自身抗体、免疫复合物等,然后将处理后的血浆回输到患者体内。这种方法可以快速减轻患者体内的炎症反应,对于一些病情严重、进展迅速的多发性肌炎患者有较好的治疗效果,但也存在一定的风险,如感染、过敏等。

4.康复治疗:康复治疗在多发性肌炎的治疗过程中不可或缺。在病情稳定期,适当的康复训练有助于改善肌肉力量和功能。例如,进行物理治疗,包括按摩、热敷、理疗等,可以促进肌肉血液循环,缓解肌肉疼痛和僵硬。同时,进行针对性的运动训练,如肌肉力量训练、关节活动度训练等,可以逐步提高肌肉的力量和耐力,改善患者的运动能力和生活质量。

5.中医治疗:中医治疗多发性肌炎也有一定的作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节患者的身体机能。一些中药具有清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等功效,可以改善患者的免疫功能和整体健康状况。针灸、推拿等中医治疗手段也可以辅助缓解肌肉疼痛、改善肌肉功能等。

在多发性肌炎的治疗过程中,患者需要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。同时,要避免感染等诱发因素,因为感染可能会导致病情加重或复发。患者在使用药物时要严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。