杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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风湿患者会存在心内膜炎吗

2024.09.10 18:14

风湿患者有可能存在心内膜炎。

风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性疾病,当风湿热累及心脏时,可能会导致风湿性心内膜炎。在风湿热的过程中,链球菌抗原与机体产生的抗体形成免疫复合物,沉积在心脏的内膜,尤其是二尖瓣和主动脉瓣,引起炎症反应。这种炎症可导致心内膜的增厚、赘生物形成等病理改变。患者可能会出现心脏杂音、心律失常、心力衰竭等一系列表现。

风湿性心内膜炎的发生还与机体的免疫状态、遗传因素等有关。不仅会影响心脏的正常功能,而且如果不及时治疗,病情可能会逐渐进展,严重影响患者的生活质量和预后。对于风湿患者,尤其是出现心脏相关症状时,应高度重视,及时进行心脏超声等检查,以明确是否存在心内膜炎。同时,积极治疗风湿热,控制病情进展,预防心内膜炎的发生和发展。在治疗过程中,需要密切监测心脏的变化,根据病情调整治疗方案。对于已经发生心内膜炎的患者,除了针对风湿热的治疗外,还需要针对心内膜炎进行相应的治疗,如抗感染、改善心功能等,以尽量减少心脏损害,降低并发症的发生风险。风湿患者存在发生心内膜炎的可能,需要加强监测和管理,做到早发现、早治疗。