一般来说,疝气肿块大小不是决定是否手术的唯一标准,只要确诊疝气,经常出现肿块突出,尤其是发生嵌顿或者绞窄风险较高时,就应考虑手术。
疝气是由于腹壁存在薄弱部位,腹腔内的脏器通过薄弱点突出到体表形成肿块。有些疝气肿块可能较小,但如果频繁脱出,就容易导致疝内容物与疝囊颈反复摩擦,增加粘连、嵌顿的风险。嵌顿性疝气是比较紧急的情况,可引起疝内容物缺血坏死,如肠管嵌顿可导致肠梗阻、肠坏死等严重并发症。即使肿块不大,但如果患者年龄较小,疝气自愈的可能性较低,也应尽早手术,以免影响身体发育。对于成年人,疝气通常不会自行愈合,而且随着时间推移,肿块可能逐渐增大,手术难度也可能增加,还会影响生活质量,所以一旦确诊,在身体条件允许的情况下应积极手术。
另外,一些特殊类型的疝气,如股疝,虽然肿块可能不大,但由于股环狭小,更容易发生嵌顿,一旦发现就应尽快手术。还有一些患者可能伴有其他基础疾病,如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等导致腹压增高的因素,这些患者的疝气肿块即使较小,也应及时手术,同时积极治疗基础疾病,以降低术后复发的风险。疝气手术的决策需要综合多方面因素,而不是单纯依据肿块大小。
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