小儿疝气一般6个月以后做手术比较合适,成人疝气确诊后,若无手术禁忌证,应尽早手术。
对于小儿疝气,6个月以内的患儿有自愈的可能,所以通常先采取保守观察的方法。这是因为小儿的疝气多是先天性鞘状突未闭引起的,随着身体的发育,部分患儿的鞘状突可能会自行闭合,疝气也就随之自愈。但如果6个月后疝气仍然存在,自愈的可能性就比较小了,此时手术治疗是较为合适的选择。小儿疝气手术相对简单,安全性较高,而且早期手术可以避免疝气嵌顿等严重并发症的发生。如果小儿疝气发生嵌顿,不能回纳,无论年龄多大,都需要紧急手术,因为嵌顿时间过长可能会导致肠管坏死等严重后果。
成人疝气的发病原因主要是腹壁强度降低和腹内压力增高。一旦确诊,应尽早手术。因为成人疝气不会自愈,而且随着时间的推移,疝气可能会逐渐增大,疝内容物反复突出会导致疝囊颈与周围组织粘连,增加手术难度和术后复发的风险。同时,疝气还有可能发生嵌顿或者绞窄,这是非常危险的情况,会引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症,甚至危及生命。所以,只要成人身体状况允许,没有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证,就应该尽快安排手术治疗。手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
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