黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小儿疝气可以不做手术吗

2024.08.06 09:45

小儿疝气在特定情况下可以不做手术。小儿疝气是一种常见的儿童疾病,主要是由于胎儿时期腹壁发育不完全,导致腹腔内的器官或组织通过薄弱区域突出至体表。大多数情况下,小儿疝气需要通过手术来治疗,但并非所有情况都必须立即手术。

在婴儿和小孩子中,部分疝气有自愈的可能性,尤其是小于一岁的婴儿。这是因为随着年龄的增长,腹壁肌肉逐渐发育完善,部分轻微的疝气可能会自行消失。对于这类患者,医生通常会建议观察等待,定期复查,而不是立即手术。

特别是对于脐疝,如果孩子年龄在两岁以下,很多情况下可以自愈,因此可以先采取保守治疗。如果疝气较小,没有引起疼痛、嵌顿等并发症,医生也可能会建议观察。

如果疝气较大,或者孩子已经超过一定年龄,自愈的可能性就较小。如果疝气引起了并发症,如嵌顿疝,即突出的组织无法回纳至腹腔,这可能导致血液循环受阻,甚至发生组织坏死,这时就必须立即手术。

保守治疗包括使用疝气带等辅助装置,以减轻症状和防止疝气加重。但这种方法只能缓解症状,不能根治疝气。

是否需要手术治疗小儿疝气,需要根据孩子的年龄、疝气的大小、类型以及是否有并发症等因素综合考虑。家长应在医生的指导下,为孩子选择最合适的治疗方法。如果医生建议手术,通常是因为手术是根治疝气的最有效方法,可以避免未来可能出现的并发症。如果不手术,家长应密切观察孩子的症状变化,并定期带孩子复查,一旦症状加重或出现并发症,应立即就医。