陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风应如何治疗最好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需要调整生活方式,包括控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,规律作息并适当运动,控制体重。但运动要适度,避免剧烈运动诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐加量,同时要注意监测血尿酸水平。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用药物为碳酸氢钠,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈的患者,可以考虑手术治疗。手术可切除痛风石、矫正畸形关节等。但手术治疗不能替代药物治疗,术后仍需继续进行降尿酸等药物治疗,以防止痛风复发。并且手术有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。例如中药方剂可以根据患者的具体证型进行辨证论治,起到清热利湿、通络止痛等作用。还有针灸、推拿等外治法,可改善关节局部的气血循环,缓解疼痛。不过中医治疗也需要在正规中医的指导下进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗过程中如果出现任何不适症状,应及时就医。