心肌梗死时形成的血栓是

2024.07.12 11:13

心肌梗死时形成的血栓主要是白色血栓和混合血栓。

心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血，继而血栓形成，导致冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。在血栓形成的过程中，首先是血小板迅速黏附、聚集于受损的内皮处形成血小板血栓，即白色血栓，主要由血小板和少量纤维蛋白构成。随着病程进展，在白色血栓的基础上，有更多的血小板聚集以及纤维蛋白的沉积、并网罗红细胞，形成混合血栓。这种血栓体积较大，可阻塞冠状动脉管腔，导致心肌严重缺血甚至坏死。

白色血栓的形成主要是由于血小板的活化和聚集。当冠状动脉内皮损伤后，内皮下胶原暴露，激活血小板，使其黏附、聚集在损伤部位。混合血栓则是在白色血栓形成后，血流进一步受阻，凝血系统被激活，产生大量纤维蛋白，与血小板、红细胞等共同构成。

血栓的形成是心肌梗死发生和发展的关键环节。及时溶解血栓、恢复冠状动脉血流对于挽救濒死心肌、改善预后至关重要。临床上常采用溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗等方法来去除血栓，开通阻塞的血管。同时，预防血栓形成也是防治心肌梗死的重要措施，包括控制危险因素如高血压、高脂血症、糖尿病等，以及长期服用抗血小板药物、他汀类药物等。

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