杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗死都是由血栓引起的吗

2024.09.10 18:14

心肌梗死并不都是由血栓引起来的,但血栓是导致心肌梗死的最主要原因之一。

当冠状动脉内形成血栓时,会造成血管腔的急剧狭窄甚至完全堵塞,从而使心肌严重而持久的缺血缺氧,最终引发心肌梗死。除了血栓因素外,还有其他一些情况也可能导致心肌梗死的发生。比如,冠状动脉痉挛,可在原有病变基础上使管腔进一步缩窄,导致心肌供血急剧减少而诱发心肌梗死;严重的心律失常,特别是心室颤动等,可使心脏的泵血功能严重受损,引起心肌缺血坏死;在一些应激状态下,如过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等,可能会使心脏负荷突然增加,也可能诱发心肌梗死。

虽然心肌梗死的发生原因可能多种多样,但血栓因素在其中占据着极为重要的地位。血栓的形成往往与动脉粥样硬化密切相关,而动脉粥样硬化又是一个长期的、多因素作用的过程,包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等都是重要的危险因素。预防心肌梗死需要综合考虑多个方面,积极控制各种危险因素,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,对于已经存在心血管疾病的患者,要严格遵医嘱进行治疗和管理,定期复查,以降低心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。只有这样,才能更好地维护心脏健康,减少心肌梗死带来的危害。