陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风病人的治疗方法是什么

2024.11.25 13:06

痛风病人的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日饮水2000ml以上,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但要避免剧烈运动诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,用药过程中需定期监测尿酸水平和肝肾功能。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,可增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而预防泌尿系统结石等并发症。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损时,可能需要进行关节置换手术。但手术治疗应在尿酸控制稳定的情况下进行,否则术后痛风容易复发。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛的功效,可改善痛风患者的症状。针灸则可以通过刺激穴位,调节身体的气血运行,减轻关节疼痛,但中医治疗需在正规中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,要严格遵循医嘱,不能自行增减药物剂量。定期复查尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食控制需要长期坚持,即使尿酸水平恢复正常,也不能放松警惕,以防痛风再次发作。同时,要注意保暖,避免关节受寒,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。