郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺积水抽出来会反复吗

2024.11.12 10:43

肺积水抽出后有可能会反复。

肺积水医学上称为胸腔积液。导致胸腔积液的原因众多,当这些病因没有得到根本解决时,积液就容易反复出现。例如,由结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎,若只是单纯抽出胸腔积液而没有进行规范的抗结核治疗,结核杆菌会持续刺激胸膜,导致胸膜不断渗出液体,从而使肺积水再次出现。再如,由恶性肿瘤引起的胸腔积液,肿瘤细胞会侵犯胸膜,破坏胸膜的正常结构和功能,使得血管通透性增加,液体渗出形成积水。如果肿瘤没有得到有效的控制,如手术切除不完全、放化疗效果不佳等,即使抽出了积水,肿瘤依然会持续引发新的积液产生。另外,一些全身性疾病,像充血性心力衰竭,心脏功能没有改善的情况下,体循环和肺循环淤血的状态持续存在,也会不断促使胸腔内液体的积聚,导致肺积水反复。

而且,胸腔积液的反复还可能与患者自身的身体状况和恢复能力有关。一些患者身体较为虚弱,免疫力低下,在积液抽出后胸膜的修复能力较差,也容易再次出现渗出液积聚的情况。同时,如果在抽液过程中没有严格遵循无菌操作,导致胸腔感染,这也会加重胸膜的炎症反应,促使更多液体渗出,造成肺积水反复。所以,对于肺积水患者,在抽液的同时必须积极寻找病因并进行针对性的治疗,以减少积液反复的可能性。