破伤风患者最常见的死因是呼吸肌痉挛导致的窒息。
破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此患者会出现肌肉强直和痉挛的症状。当呼吸肌发生痉挛时,会严重影响呼吸功能。呼吸肌包括肋间肌和膈肌等,痉挛会使胸廓的运动受限,导致吸气和呼气困难。在严重的情况下,呼吸肌持续强烈痉挛,气道被堵塞,气体无法正常进出肺部,进而引起窒息。一旦发生窒息,如果不能及时进行有效的抢救,患者很快就会死亡。
破伤风患者还可能因为肺部感染等并发症而死亡,但相较于呼吸肌痉挛导致的窒息,其发生比例相对较低。呼吸肌痉挛难以控制,而且随着病情进展会逐渐加重,在医疗条件有限或者病情发现较晚的情况下,窒息往往难以避免。同时,破伤风患者由于肌肉痉挛,身体处于高度应激状态,也会对其他器官功能产生不良影响,进一步加重病情的凶险程度,而呼吸肌痉挛导致的窒息始终是最直接、最常见的致死原因。
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