破伤风最常见的死因是呼吸肌痉挛导致的窒息。
破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此患者会出现肌肉强直和痉挛的症状。当呼吸肌发生痉挛时,会严重影响呼吸功能。呼吸肌包括肋间肌和膈肌等,痉挛会使胸廓的运动受限,导致吸气和呼气困难。随着病情的进展,呼吸肌痉挛可能会越来越严重,最终引起窒息。一旦发生窒息,如果不能及时进行有效的抢救,如气管切开、辅助通气等措施,患者就会因为缺氧而死亡。
在破伤风患者的病程中,肌肉痉挛往往是全身性的,除了呼吸肌外,面部肌肉痉挛可导致牙关紧闭、苦笑面容,颈部、背部肌肉痉挛可使身体呈角弓反张状。这些肌肉的强烈痉挛会消耗患者大量的能量,同时也会影响患者正常的生理功能,如吞咽困难会导致误吸风险增加等。但在众多严重的症状和并发症中,呼吸肌痉挛引发的窒息是最直接、最常见的致死原因。
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