李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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一个睾丸的原因有哪些

2024.10.28 17:48

一个睾丸可能是先天性睾丸发育不全、隐睾症、睾丸扭转后萎缩、外伤导致睾丸缺失、睾丸炎后睾丸萎缩等原因造成的。具体分析如下:

1.先天性睾丸发育不全:先天性睾丸发育不全是一种性染色体异常疾病,患者多了一条X染色体。这会影响睾丸在胚胎期的正常发育,导致睾丸发育不良,可能出现只有一个睾丸正常发育的情况。在胚胎发育过程中,性染色体的异常会干扰睾丸组织的分化和生长,使得睾丸细胞的增殖和功能发育受阻。这种情况通常在青春期发现,患者可能伴有男性第二性征发育不良,如乳房发育等。

2.隐睾症:隐睾症是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。可能是由于精索过短、腹股沟管狭窄、睾丸引带功能异常等因素导致。睾丸在异常位置停留,由于局部环境温度较高,不利于睾丸的正常发育,长期可导致睾丸萎缩,从而表现为阴囊内只有一个睾丸。部分患者的隐睾可能位于腹股沟管内,也有少数可能在腹腔内。

3.睾丸扭转后萎缩:睾丸扭转是一种泌尿外科的急症。当精索发生扭转时,睾丸的血液供应会被阻断。如果不能及时发现和治疗,睾丸会因为缺血而发生坏死、萎缩。一般扭转超过6-8小时就可能对睾丸造成不可逆的损害。睾丸扭转可能与睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等解剖结构异常有关,也可能在突然剧烈运动或睡眠中发生。

4.外伤导致睾丸缺失:严重的阴囊外伤,如车祸、高处坠落、暴力击打等,可能直接损伤睾丸。如果睾丸损伤严重,无法修复,可能需要进行睾丸切除手术,从而导致阴囊内只有一个睾丸。外伤不仅会破坏睾丸的组织结构,还可能损伤睾丸的血管,影响睾丸的血液供应,进一步加重睾丸的损害。

5.睾丸炎后睾丸萎缩:睾丸炎通常由细菌、病毒等病原体感染引起。例如腮腺炎病毒感染后,约有20%-30%的患者会并发睾丸炎。炎症会破坏睾丸组织,影响睾丸的正常功能。如果睾丸炎病情严重且未能得到及时有效的治疗,睾丸组织会发生纤维化,逐渐萎缩变小,最终可能导致阴囊内只有一个睾丸的现象。

无论是哪种原因导致只有一个睾丸,都应该及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并根据具体情况进行相应的处理。同时,对于只有一个睾丸的男性,也需要关注其生殖功能和健康状况,定期进行检查。