黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便往外滴血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便往外滴血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便滴血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。患者往往有久坐、久站、便秘等不良生活习惯。平时应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现滴血现象,同时伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,多因便秘或腹泻引起的肛管损伤。患者在排便时,干结的粪便撑开肛门皮肤裂口,导致出血。患者需要增加膳食纤维的摄入,改善便秘情况,保持肛门清洁,可使用温水坐浴来缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现大便滴血,通常出血量较少,血液多附着于粪便表面。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现直肠息肉一般需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止息肉复发。

4.直肠癌:直肠癌患者除了大便滴血外,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。肿瘤组织质地较脆,在排便过程中容易破溃出血。其发病与饮食习惯、遗传因素等有关。一旦怀疑是直肠癌,需要进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。患者的肠黏膜会出现溃疡、出血等情况,从而导致大便带血,可表现为滴血。这种疾病与自身免疫、遗传、感染等因素有关。患者需要注意休息,饮食上避免刺激性食物,可使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等进行治疗,严重者可能需要手术治疗。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。如果大便滴血的情况持续存在或伴有其他不适症状,如腹痛、体重下降等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。