黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便往外滴血怎么回事

2024.12.03 11:32

大便往外滴血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便滴血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。患者往往有久坐、久站、便秘等不良生活习惯。平时应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现滴血情况,同时伴有剧烈疼痛。肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。由于肛管皮肤的破裂,在排便过程中,尤其是大便干结时,会撑开伤口导致出血。患者常有便秘史,因排便时用力过猛,粪便强行通过肛管时将肛管皮肤撕裂。患者要注意保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入以软化大便,可使用温水坐浴缓解疼痛促进愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现大便滴血,通常为间歇性便血,血液多附着于大便表面。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关。较小的息肉可能没有明显症状,较大的息肉可能会脱出肛门外。发现直肠息肉一般需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止复发。

4.直肠癌:直肠癌患者也会有大便滴血症状,血液多为暗红色,常混有黏液或脓液,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。直肠癌的发生与饮食习惯、遗传因素、直肠慢性炎症等有关。癌细胞侵犯直肠黏膜及血管,导致血管破裂出血。一旦怀疑是直肠癌,需要进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。患者除了有大便滴血外,还常有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。患者需要注意休息,饮食上避免刺激性食物,可使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物进行治疗,严重者可能需要手术治疗。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免过度用力排便。如果大便滴血情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、消瘦等,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。