张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肠道疾病会引起大便出血吗

2024.08.08 17:09

肠道疾病可能会引起大便出血。

肠道是消化系统的重要组成部分,当肠道发生病变时,确实有可能导致大便出血。许多肠道疾病都可能有这种表现,比如炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,炎症的刺激可使肠黏膜出现糜烂、溃疡,导致出血,血液常与粪便混合,可伴有腹痛、腹泻等症状。肠道的感染性疾病,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等,病原体侵袭肠黏膜可引起出血。肠道息肉,尤其是体积较大、表面溃疡的息肉,容易在粪便摩擦下出血。结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,其表面易破溃出血,血液可表现为鲜红色或暗红色,常伴有排便习惯改变、大便形状改变等。肠套叠、缺血性肠病等也可能导致肠道出血。

大便出血不一定就是肠道疾病引起的,还可能与其他部位的病变有关。例如,痔疮是引起大便出血的常见原因,尤其是内痔,出血通常为鲜红色,在排便后滴出或喷射而出;肛裂也可导致排便时出血,伴有肛门疼痛;胃部或十二指肠等上消化道的病变,如消化性溃疡、胃底静脉曲张破裂等,若出血量较大、出血速度较快,血液也可经肠道排出,表现为黑便或暗红色大便。

当发现大便出血时,需要综合考虑各种可能的因素。医生通常会详细询问病史,包括出血的颜色、量、频率、伴随症状等,进行体格检查、实验室检查如血常规、大便常规及潜血试验等,以及必要的影像学检查如结肠镜、胃镜等,以明确出血的原因,并采取相应的治疗措施。如果出血量大或持续出血,可能会导致贫血甚至危及生命,应及时就医。同时,在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物,养成良好的排便习惯,有助于预防肠道疾病和大便出血的发生。