郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部结节灶需要开刀吗

2024.11.12 10:44

肺部结节灶不一定需要开刀。

肺部结节灶是肺部影像学检查中发现的一种异常表现,其性质多样,可能是良性的,也可能是恶性的。对于良性的肺部结节灶,如炎性结节、结核结节等,如果结节较小,没有引起明显的症状,通常不需要开刀。可以通过定期复查胸部CT来观察结节的变化情况。例如,一些炎性结节在经过抗感染治疗后可能会自行缩小或消失。对于直径较小且考虑为良性的结节,医生可能会建议每3-6个月进行一次胸部CT复查,以确保结节没有增大或出现恶变的迹象。

如果肺部结节灶高度怀疑为恶性,或者经过一段时间的观察结节有明显增大、形态发生改变如出现毛刺征、分叶征等恶性特征,则可能需要开刀。开刀的方式包括传统的开胸手术和胸腔镜微创手术等。胸腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点,在肺部结节的治疗中应用越来越广泛。另外,对于一些特殊情况,如患者身体状况较差无法耐受手术,或者患者拒绝手术,也可以考虑其他治疗方法,如放疗、化疗、靶向治疗针对特定基因变异的肺癌或免疫治疗等,但这些治疗方法的选择需要综合考虑结节的性质、患者的整体状况等多方面因素。肺部结节灶是否需要开刀要根据结节的具体情况进行个体化的判断。