肺部结节灶是指在肺部影像学检查如胸部X线、CT等中发现的直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形的高密度影。
肺部结节灶的形成可能由多种原因导致。炎症是较为常见的因素之一,例如细菌、病毒、支原体等感染肺部后,在炎症修复过程中可能会形成结节灶。肺结核也可能引起肺部结节灶,结核杆菌感染肺部组织后,机体的免疫反应会使病变局限化,从而表现为结节样改变。另外,肺部的良性肿瘤,像错构瘤等,在影像学上也可呈现为结节灶。还有,长期吸烟、接触粉尘如石棉、矽尘等、空气污染等环境因素,会使肺部组织受到刺激和损伤,增加肺部结节灶出现的概率。
从恶性方面考虑,肺癌早期也可能表现为肺部结节灶。不过,并非所有的肺部结节灶都是肺癌。判断肺部结节灶的性质需要综合多方面因素,如患者的年龄、吸烟史、家族史、结节的大小、形态、密度、边缘是否光滑、有无毛刺征、分叶征等。对于较小且形态规则、边缘光滑的结节灶,良性的可能性较大,可能只需定期复查观察其变化。而对于较大如直径大于8毫米、边缘不规则、有毛刺或分叶、内部密度不均匀的结节灶,则需要进一步检查,如进行PET-CT检查、穿刺活检等,以明确其性质并制定相应的治疗方案。
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