于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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腰椎狭窄是必须手术吗

2024.10.13 00:46

腰椎狭窄不一定必须手术。

腰椎狭窄的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。并非所有患者都要手术,对于一些症状较轻、病程较短的患者,可先采取保守治疗,如休息、药物治疗、物理治疗、康复锻炼等,可能会缓解症状,改善生活质量。保守治疗可以减轻局部炎症反应、缓解疼痛、改善神经功能等。

在一些情况下手术可能是必要的。比如当患者经过正规保守治疗无效,症状持续且严重影响日常生活和工作,出现明显的下肢无力、麻木、间歇性跛行严重甚至出现大小便功能障碍等,这时手术可能是更合适的选择。手术可以直接解除椎管的狭窄,去除对神经的压迫,重建脊柱的稳定性。通过手术,很多患者能获得较为显著的症状改善和功能恢复。但手术也存在一定风险和并发症,如感染、出血、神经损伤等,需要在术前进行充分评估和权衡。而且术后也需要患者配合进行康复锻炼和注意保养,以维持手术效果。对于腰椎狭窄患者,应根据具体病情、身体状况等,由医生和患者共同商讨,权衡利弊后选择最适合的治疗方案,而不是一概而论地认为必须手术。